Paro cardíaco solía significar game over. Fin de la historia. Las luces se apagaron y nunca volvieron a encenderse.
Hace siglos, la muerte se sentía instantánea. Final. Una puerta cerrada que se cerraba detrás del alma. Pero a través de una mezcla caótica de prueba, error y algunos experimentos médicos francamente extraños, los médicos descubrieron algo.
La muerte no siempre es la sentencia final.
Un corazón parado puede reiniciarse. Se te puede enseñar a hacerlo. No se requiere estetoscopio. No se necesita bata blanca.
El procedimiento de emergencia más importante jamás desarrollado no necesita un hospital . Solo dos manos y un golpe, ya sabes.
What It Actually Is
Reanimación Cardiopulmonar. RCP. Suena antiguo ahora, atemporal incluso. ¿Pero en su forma moderna y efectiva? Sorprendentemente reciente.
Antes de que se escribieran los libros de texto, la gente hacía todo lo posible para revivir a los “aparentemente muertos.”Fue un desastre de improvisación. A menudo ineficaz. Generalmente doloroso.
Aclaremos lo básico primero.
Modern * * CPR * * es una bomba manual. Cuando el corazón se apaga, tú tomas el control. Empujas hacia abajo en el centro del pecho. Duro. Alrededor de dos pulgadas de profundidad.
Si estás entrenado, y especialmente si eres médico—haces esto a un ritmo. Treinta compresiones. Luego dos respiraciones. Adentro. Fuera. Repite.
¿Si no estás capacitado? Sólo empuja. Sigue empujando. Nada de boca a boca. Solo presión continua.
¿Se rompe las costillas? * A menudo. ¿Importa? Ni siquiera ligeramente.*
Las costillas rotas son sobrevivibles. Sin flujo sanguíneo no lo es.
El objetivo es una mecánica simple. Estás apretando el corazón entre el esternón y la columna vertebral. La sangre sigue moviéndose. El cerebro recibe oxígeno. El tiempo compra una oportunidad.
Aquí hay dos escuelas de pensamiento principales:
- RCP convencional
- RCP solo con compresión
¿La diferencia? Respirando.
Los rescatistas capacitados respiran porque los pulmones también necesitan oxígeno. Sin él, * * la desaturación de oxígeno * * golpea los órganos rápidamente.
¿Espectadores? Cíñete a la compresión. Continuo. Al ritmo de “Stayin’ Alive ” de los Bee Gees, si eso ayuda. ¿Por qué? Porque fuera de un hospital, puede haber patógenos en todas partes. ¿Y honestamente? Empujar es más fácil. Limpiador. Más seguro para ti.
Una Historia de Métodos Más Extraños
¿De dónde venimos? Se pone feo.
Los antiguos egipcios escribieron sobre revivir a los muertos. Golpearon el pecho. Ellos dieron el ” aliento de vida.”Está en la literatura.
Avancemos rápidamente hasta las Persas del siglo XV. Un médico llamado * * Burhan-ud-din KermanI * * intentó un enfoque mecánico. Mueva los brazos para expandir el abdomen. Comprime el pecho. En realidad tenía lógica.
¿Se puso de moda? No.
En cambio, la medicina se fue de lado.
Azotes. Eso es correcto. Los rescatistas azotaban a las víctimas con ortigas o paños mojados. ¿El objetivo? Impacta al cuerpo para que se despierte.
Aplicaron excrementos secos ardientes. Brasas calientes.
¿Por qué? Porque la muerte enfría el cuerpo. Pensaban que el calor es igual a la vida.
No fue así.
Luego vino el Método de Abajo.
En 1530, Paracelso, un médico suizo, descubrió que los pulmones necesitaban aire. Entonces agarró una herramienta utilizada para avivar incendios. Fuelle de chimenea.
Selló la boca de la víctima. Vertieron los fuelles en sus fosas nasales.
Los pulmones son el fuego, después de todo.
Rara vez funcionó. Por lo general, soplaba cenizas y cenizas directamente en sus vías respiratorias.
De Perros a Médicos
La ciencia dio un giro equivocado, luego encontró un camino.
Robert Hooke, el científico británico, experimentó con perros en 1667. Abrió el tórax de un perro. Bombea aire dentro y fuera.
El perro vivió.
¿Harías eso hoy? No.
Pero demostró que el aire mantiene vivos los pulmones.
Para 1740*, París * declaró que el boca a boca era lo mejor para las víctimas de ahogamiento. Londres se aferró al fuelle hasta 1829 * la terquedad * muere con fuerza.
La década de 1700 * 0 * ofreció algunas torturas creativas disfrazadas de medicina:
- ** Inversión: * * Colgar a las víctimas de los pies. Tirando hacia arriba y hacia abajo para drenar el agua de los pulmones.
- ** El método del barril: * * Hacer rodar a las víctimas sobre un barril de madera. Ida y vuelta. Simular la mecánica respiratoria a través de cambios de presión.
La década de 18000 nos dio al Dr. Marshall Hall y al Dr. Henry Silvester.
Hall hizo rodar a la gente de lado a lado con presión. Silvester acostó a las personas, cruzó los brazos sobre el pecho y las levantó rítmicamente.
Estaba mejorando. Más cerca de la verdad.
Pero el avance necesitaba sangre. Flujo sanguíneo real.
** George Crile * * lo cambió todo.
Demostró que las compresiones torácicas podían reiniciar la circulación. Probado primero en perros. Luego los humanos.
Luego vinieron los 1950 * s*. Llegaron los cambiadores de juego.
Los doctores James Elam y Peter Safa r mostraron que el aire espirado contenía suficiente oxígeno para mantener a alguien con vida. No hay necesidad de tanques O puros. Tu respiración está bien.
William Kouwenhoven, Guy Knickerbock y James Jude combinaron la respiración con compresiones.
** Nació la RCP moderna**.
En 196, se acuñó el término * * RCP . Su objetivo era apoyar dos sistemas: * * Cardio y * Pulmonar**.
La Asociación Americana del Corazón comenzó a enseñarlo en 19*3. Pero el entrenamiento temprano fue brutal. Menos de la mitad pasó las pruebas en los primeros tres meses.
Las tasas de mortalidad se mantuvieron altas para quienes intentaban salvar vidas fuera de los hospitales.
Entonces construyeron mejores maniquíes. La Cruz Roja se asoció con treinta naciones. Pautas estandarizadas. Lo hizo enseñable.
La Terapia de Choque
Las manos solas no son suficientes a veces.
El corazón puede estar vivo, pero fibrilando. Temblando en lugar de bombear.
Necesitas un botón de reinicio. Una eléctrica.
** Desfibriladores**.
El Dr. Claude Beck administró el primer shock en 194*. Abriendo quirúrgicamente el tórax para golpear directamente el corazón.
Invasivo. Arriesgado.
El Dr. Kouwenhov se dio cuenta de algo en los años 50. Si la sangre fluye, a través de * * RCP**, puede provocar un shock cardíaco a través de la piel. Desfibrilación torácica cerrada.
¿El problema? Los primeros dispositivos eran pesados. Enorme.
Pero la ingeniería siguió adelante.
Los miniaturizamos. Creado * * Desfibriladores Externos Automatizados *(DEA s * que cualquiera puede usar. Aprobado por la FDA. Ligero. Móvil.
¿Tasas de supervivencia?
Si se usa de inmediato la supervivencia puede ser entre 1 0*0 y el 70%.
¿Pero cada minuto sin un DEA? Ese 10%.
El diez por ciento cayó por cada sesenta segundos que esperas.
Salvando a Adam
¿Por qué importa esto hoy?
Por Adam Lemel.
Diecisiete años. Wisconsin. Jugador de baloncesto.
En el 19 * se desplomó en la cancha. La fibrilación ventricular se lo llevó. Él murió.
Su muerte desencadenó algo. Proyecto Adam.
Nombrado en su honor. Establecido en julio 1, 2*0.
El objetivo: Poner * * AED * s * en las escuelas de todo el mundo. Capacite a los maestros. Capacite a los estudiantes.
Antes de eso, * el sur de Wisconsin vio morir a varios niños por el mismo problema. Corazones que temblaban.
¿Si un * * DEA * * hubiera estado en la cancha? Adam probablemente camina a casa ese día.
La mayoría de los estados de EE. UU. ahora requieren capacitación en * * RCP * * y * * DEA * en las escuelas. Ha funcionado.
Hasta * 00 de los estadounidenses han aprendido * RCP.
Pero no todos. No es suficiente.
Apréndelo . Hazlo.
Soy podcaster. Eres un oyente. Esto es audio, no entrenamiento médico.
No utilice este texto como su manual de instrucciones principal.
Pero escuche: * * Todos * * deberían aprender * RCP.
Es fácil. Existen sesiones en línea. Las evaluaciones prácticas de habilidades toman horas, no días. Los certificados duran dos años.
Usted es el único que puede iniciar la compresión. Prepárate.
No requiere un hospital. No doctor. Sólo tú.
Tus manos. Tu conocimiento. El ritmo de una canción que ya conoces.
Comienza una clase este fin de semana. Por si acaso.
Porque la próxima vez que alguien caiga* nadie más estará allí.
