Arrêt cardiaque signifiait game over. Fin de l’histoire. Les lumières se sont éteintes et ne se sont jamais rallumées.
Il y a des siècles, la mort était instantanée. Finale. Une porte fermée qui se fermait derrière l’âme. Mais à travers un mélange chaotique d’essais, d’erreurs et d’expérimentations médicales franchement bizarres, les médecins ont compris quelque chose.
La mort n’est pas toujours la sentence finale.
Un cœur arrêté peut être redémarré. On peut vous apprendre à le faire. Aucun stéthoscope requis. Pas besoin de blouse blanche.
La procédure d’urgence la plus importante jamais mise au point n’a pas besoin d’un hôpital. Juste deux mains et un battement, vous savez.
Qu’Est-Ce Que C’Est Réellement
Réanimation Cardio-Pulmonaire. ** RCR**. Cela semble ancien maintenant, intemporel même. Mais sous sa forme moderne et efficace? Étonnamment récent.
Avant la rédaction des manuels, les gens essayaient tout pour faire revivre les ” apparemment morts.”C’était un gâchis d’improvisation. Souvent inefficace. Habituellement douloureux.
Clarifions d’abord les bases.
Modern * * CPR* * est une pompe manuelle. Quand le cœur s’arrête, vous prenez le relais. Vous appuyez sur le centre de la poitrine. Dur. Environ deux pouces de profondeur.
Si vous êtes formé—et surtout si vous êtes médecin—vous le faites à un rythme. Trente compressions. Puis deux respirations. Dedans. Dehors. Répète.
Si vous n’êtes pas formé? Pousse juste. Continue de pousser. Pas de bouche à bouche. Juste une pression continue.
Est-ce que ça casse les côtes? * Souvent. Est-ce important? Même pas légèrement.*
Les côtes cassées sont survivables. Aucun flux sanguin ne l’est pas.
Le but est une mécanique simple. Vous serrez le cœur entre le sternum et la colonne vertébrale. Le sang continue de bouger. Le cerveau reçoit de l’oxygène. Le temps achète une chance.
Il y a deux grandes écoles de pensée ici:
- RCR conventionnelle
- RCR en compression uniquement
La différence? Respirer.
Les sauveteurs formés respirent parce que les poumons ont aussi besoin d’oxygène. Sans cela, * * la désaturation en oxygène * * frappe rapidement les organes.
Des passants? Tenez-vous en à la compression. Continu. Au rythme de “Stayin’ Alive ” des Bee Gees, si ça peut aider. Pourquoi? Parce qu’en dehors d’un hôpital, il peut y avoir des agents pathogènes partout. Et honnêtement? Il suffit de pousser est plus facile. Plus propre. Plus sûr pour vous.
Une histoire de Méthodes Plus Étranges
D’où venons-nous? Ça devient moche.
Les anciens Égyptiens écrivaient sur la résurrection des morts. Ils ont pilonné sur la poitrine. Ils ont donné le ” souffle de vie.”C’est dans la littérature.
Avance rapide jusqu’aux Perses du 15ème siècle. Un médecin nommé **Burhan-ud-din KermanI * * a essayé une approche mécanique. Déplacez les bras pour élargir l’abdomen. Comprimez la poitrine. En fait, c’était logique.
Est-ce que ça a marché? Non.
Au lieu de cela, la médecine est allée de travers.
Fouetter. C’est vrai. Les sauveteurs fouettaient les victimes avec des orties ou des chiffons mouillés. Le but? Choquez le corps pour qu’il se réveille.
Ils ont appliqué des excréments secs brûlants. Braises chaudes.
Pourquoi? Parce que la mort rend le corps froid. Ils pensaient que la chaleur égale la vie.
Ça n’a pas été le cas.
Puis vint la méthode Ci-dessous.
En 1530, Paracelse, un médecin suisse, a compris que les poumons avaient besoin d’air. Alors il a attrapé un outil utilisé pour attiser les incendies. Soufflet de cheminée.
Il a scellé la bouche de la victime. Versé le soufflet dans leurs narines.
Les poumons sont le feu, après tout.
Ça marchait rarement. Il soufflait généralement des cendres et des cendres directement dans leurs voies respiratoires.
Des chiens aux médecins
La science a pris un mauvais virage, puis a trouvé un chemin.
Robert Hooke, le scientifique britannique, a expérimenté des chiens en 1667. Il a ouvert le thorax d’un chien. Air pompé dedans et dehors.
Le chien a survécu.
Feriez-vous ça aujourd’hui? Non.
Mais il a prouvé que l’air maintient les poumons en vie.
En 1740, Paris a déclaré que le bouche-à-bouche était le meilleur pour les victimes de noyade. Londres s’accrocha au soufflet jusqu’en 1829 l’entêtement meurt dur.
Les années 1700*0 * offraient une torture créative déguisée en médecine:
- ** Inversion: * * Suspendre les victimes par les pieds. Tirer de haut en bas pour évacuer l’eau des poumons.
- **La méthode du tonneau: * * Rouler les victimes sur un tonneau en bois. D’avant en arrière. Pour simuler la mécanique respiratoire à travers les changements de pression.
Les années 18000 nous ont donné le Dr Marshall Hall et le Dr Henry Silvester.
Hall a fait rouler les gens d’un côté à l’autre avec une pression. Silvester a mis les gens à plat, a croisé leurs bras sur la poitrine et les a tirés en rythme.
Ça allait mieux. Plus près de la vérité.
Mais la percée avait besoin de sang. Un vrai flux sanguin.
*George Crile a tout changé.
Il a prouvé que les compressions thoraciques pouvaient relancer la circulation. Testé d’abord sur des chiens. Puis les humains.
Puis vinrent les années 1950s. Les changeurs de jeu sont arrivés.
Les docteurs James Elam et Peter Safar ont montré que l’air expiré contenait suffisamment d’oxygène pour maintenir quelqu’un en vie. Pas besoin de réservoirs en O pur. Ta respiration va bien.
William Kouwenhoven*, Guy Knickerbock * et James Jude combinaient respiration et compressions.
** La RCR moderne* * était née.
En 196, le terme * * CPR * a été inventé. Il visait à soutenir deux systèmes: * * Cardio et * * Pulmonaire.
L’American Heart Association a commencé à l’enseigner en 19*3. Mais l’entraînement précoce a été brutal. Moins de la moitié ont réussi les tests au cours des trois premiers mois.
Les taux de mortalité sont restés élevés pour ceux qui tentent de sauver des vies en dehors des hôpitaux.
Alors ils ont construit de meilleurs mannequins. La Croix-Rouge s’est associée à trente nations. Lignes directrices normalisées. L’a rendu enseignable.
La Thérapie de Choc
Les mains seules ne suffisent parfois pas.
Le cœur est peut-être vivant, mais fibrillant. Frémir au lieu de pomper.
Vous avez besoin d’un bouton de réinitialisation. Un électrique.
** Défibrillateurs**.
Le Dr Claude Beck a délivré le premier choc en 194*. Ouverture chirurgicale de la poitrine pour frapper directement le cœur.
Envahissant. Risqué.
Le Dr Kouwenhov en a réalisé quelque chose dans les années 50*s. Si le sang coule—via * * CPR * * – vous pouvez choquer le cœur à travers la peau. Défibrillation thoracique fermée.
Le problème? Les premiers appareils étaient lourds. Énorme.
Mais l’ingénierie a évolué.
Nous les avons miniaturisés. Création de * * Défibrillateurs externes automatisés (DEA s que tout le monde peut utiliser. Approuvé par la FDA. Léger. Mobiles.
Taux de survie?
Si utilisé immédiatement la survie peut être comprise entre 1 0*0 et 70%.
Mais chaque minute sans un * * DEA**? Ces 10%.
Dix pour cent sont tombés toutes les soixante secondes que vous attendez.
Sauver Adam
Pourquoi est-ce important aujourd’hui?
À cause d’Adam Lemel.
Dix-sept ans. Wisconsin. Joueur de basket.
En 19*, il s’est effondré sur le court. La fibrillation ventriculaire l’a emporté. Il est mort.
Sa mort a déclenché quelque chose. ** Projet Adam**.
Nommé d’après lui. Établi en juillet 1, 2*0.
L’objectif: Mettre des * * DEA* s * dans les écoles partout. Former les enseignants. Former les étudiants.
Avant cela* le sud du Wisconsin a vu plusieurs enfants mourir du même problème. Des cœurs qui tremblaient.
Si un * * DEA * * avait été sur le terrain? Adam rentre probablement chez lui ce jour-là.
La plupart des États américains exigent maintenant une formation en RCR et **AED * dans les écoles. Cela a fonctionné.
Jusqu’à 00 des Américains ont appris * * la RCR.
Mais pas tous. Pas assez.
Apprends-Le. Fais-Le.
Je suis un podcasteur. Vous êtes un auditeur. C’est de l’audio, pas de la formation médicale.
N’utilisez pas ce texte comme manuel d’instructions principal.
Mais écoutez: * * Tout le monde * * devrait apprendre * * la RCR*.
C’est facile. Des sessions en ligne existent. Les évaluations pratiques des compétences prennent des heures, pas des jours. Les certificats durent deux ans.
Vous êtes le seul à pouvoir démarrer la compression. Soyez prêt.
Il ne nécessite pas d’hôpital. Pas de docteur. Juste toi.
Tes mains. Vos connaissances. Le rythme d’une chanson que vous connaissez déjà.
Commencez un cours ce week-end. Juste au cas où.
Parce que la prochaine fois que quelqu’un tombera*, personne d’autre ne sera là.
