Раніше зупинка серця означала кінець. Точка в історії. Світло гас, і не включався більше ніколи.
Століття тому смерть здавалася миттєвою. Остаточний. Зачиненими дверима, яка замикалася за душею. Але завдяки хаотичному поєднанню спроб, помилок та відверто дивних медичних експериментів лікарі зрозуміли одне.
Смерть не завжди є вироком.
Зупинене серце можна запустити знову. І цьому можна навчити будь-кого. Без стетоскопа. Без білого халата.
Найважливіша екстрена процедура, коли-небудь розроблена, не вимагає лікарні. Потрібні лише дві руки і ритм, який ви знаєте.
Що це насправді
Серцево-легенева реанімація. ** СЛР**. Звучить це зараз древньо, позачасово. Але у своїй сучасній, ефективній формі? Дивно недавно.
До написання підручників люди пробували все, щоб оживити «поки живих». Це був безлад імпровізацій. Часто неефективний. Зазвичай болючий.
Давайте спочатку розберемося з основами.
Сучасна * * СЛР * * – це ручний насос. Коли серце перестає працювати, ви берете управління на себе. Ви натискаєте на центр грудини. Сильно. Приблизно на 5 сантиметрів (2 дюйма) вглиб.
Якщо ви пройшли навчання — і особливо якщо ви медик — ви робите це в певному ритмі. Тридцять натискань. Потім два вдихи. Вдих. Видих. Повторювати.
Якщо ви не навчені? Просто тисніть. Продовжуйте тиснути. Без штучного дихання “рот в рот”. Тільки безперервний тиск.
Чи зламаються ребра? Часто. Чи має це значення? * Зовсім ні.*
Переломи ребер сумісні з життям. Відсутність кровотоку-ні.
Мета проста з механічної точки зору. Ви стискаєте серце між грудиною і хребтом. Кров продовжує циркулювати. Мозок отримує кисень. Час купує шанс.
Тут є дві основні школи думки:
- Класична СЛР
- СЛР тільки з компресіями
У чому різниця? У диханні.
Навчені рятувальники дають вдихи, тому що легені також потребують кисню. Без нього * * киснева десатурація * * швидко вражає органи.
Свідкам події? Тримайтеся компресій. Безперервний. Під біт групи Bee Gees з пісні “Stayin ‘ Alive”, якщо це допоможе. Чому? Тому що поза лікарнею всюди можуть бути патогени. І чесно кажучи? Просто тиснути-простіше. Чистіший. Безпечніше для вас.
Історія більш дивних методів
Звідки ми взялися? Стає моторошно.
Стародавні єгиптяни писали про воскресіння мертвих. Вони били по грудях. Давали “подих життя”. Це зафіксовано в літературі.
Перескочимо до Персії XV століття. Лікар на ім’я * * Бурхануддін Кермані * * спробував механічний підхід. Рухати руками, щоб розширити черевну порожнину. Стискати грудну клітку. У цьому була логіка.
Чи злетіло? Ні.
Натомість медицина пішла не туди.
Плювання. Ні, не те. Рятувальники били жертв кропивою або мокрими ганчірками. Мета? Вивести тіло в шок, щоб воно прокинулося.
Вони наносили палаючі сухі екскременти. Гаряче вугілля.
Чому? Тому що смерть робить тіло холодним. Вони думали, що тепло дорівнює життю.
Це не спрацювало.
Потім з’явився метод хутра.
У 1530 році Парацельс, швейцарський лікар, зрозумів, що легким потрібне повітря. Тому він взяв інструмент, який використовується для роздування вогню. Пічні міхи.
Він закривав рот жертви. Вливав повітря з хутра в її ніздрі.
Адже легкі-це вогонь.
Це рідко допомагало. Зазвичай воно просто задувало золу і вуглинки прямо в дихальні шляхи.
Від собак до лікарів
Наука повернула не туди, а потім знайшла шлях.
Роберт Гук, британський вчений, експериментував з собаками в 1667 році. Він розкрив грудну клітку собаки. Нагнітав повітря всередину і назовні.
Собака залишилася живою.
Чи зробили б ви це сьогодні? Ні.
Але це довело, що повітря підтримує життя легенів.
До 1740 року Париж * оголосив, що штучне дихання «рот в рот» найкраще підходить для потопельників. Лондон тримався за міхи до 1829 року – впертість вмирає важко*.
XVIII століття запропонував деякі творчі тортури, що маскуються під медицину:
- ** Інверсія: * * підвішування жертв за ноги. Тряска вгору-вниз, щоб вилити воду з легенів.
- ** Метод бочки: * * прокатування жертв по дерев’яній бочці. Вперед-назад. Щоб імітувати механіку дихання через зміну тиску.
XIX століття подарувало нам доктора Маршалла Холла та доктора Генрі Сільвестера.
Холл крутив людей зі спини на бік з тиском. Сильвестр укладав людей на спину, схрещував їх руки на грудях і ритмічно підтягував їх вгору.
Ставало краще. Ближче до істини.
Але прорив вимагав крові. Реального кровотоку.
** Джордж Крайл * * все змінив.
Він довів, що компресії грудної клітини можуть перезапустити циркуляцію. Спочатку протестував на собаках. Потім на людях.
Потім настали 1950-ті.З’явилися ті, хто змінив гру.
Доктора Джеймс Елам і Пітер Сафар показали, що повітря, що видихається містить достатньо кисню, щоб підтримувати життя. Не потрібні були балони з чистим киснем. Твій звичайний видих підходить.
Вільям Кувенховен, Гай Кнікербокер і Джеймс Джуд поєднали дихання з компресіями.
** Сучасна СЛР * * народилася.
У 1966 році був введений термін СЛР. Він був спрямований на підтримку двох систем: серцевої і дихальної.
Американська асоціація серця почала навчати цього в 1973 році. Але раннє навчання було жорстким. Менше половини пройшли тести в перші три місяці.
Рівень смертності залишався високим для тих, хто намагався врятувати життя поза лікарнями.
Тому вони створили кращі манекени. Червоний Крет співпрацював з тридцятьма країнами. Стандартизував керівництва. Зробив це учнем.
Шокова терапія
Іноді одних рук недостатньо.
Серце може бути живим, але фібриліровать. Тремтіти замість того, щоб перекачувати кров.
Вам потрібна кнопка скидання. Електричний.
Дефібрилятор.
Доктор Клод Бек подав перший електричний удар у 1947 році. Хірургічно розкриваючи грудну клітку, щоб вдарити по серцю безпосередньо.
Інвазивно. Ризиковано.
Доктор Кувенховен зрозумів щось у 50 — х.Якщо кровотік є — завдяки СЛР – можна вдарити струмом по серцю через шкіру. Дефібриляція із закритою грудною кліткою.
Проблема? Ранні пристрої були важкими. Гігантський.
Але інженерія йшла вперед.
Ми мініатюризували їх. Створили * * автоматичні зовнішні дефібрилятори (АНД)**, якими може користуватися будь-хто. Схвалено FDA. Легкий. Мобільний.
Рівень виживання?
Якщо використовувати відразу-виживаність може становити від 50% до 70%.
Але кожна хвилина без * * АНД * * знижує цей відсоток на 10%.
Десять відсотків втрачається кожні шістдесят секунд очікування.
Порятунок Адама
Чому це важливо сьогодні?
Через Адама Лемеля.
Сімнадцятирічний. Вісконсін. Баскетболіст.
У 1990 році він впав на корті. Фібриляція шлуночків вбила його. Він помер.
Його смерть запустила щось. ** Проект Адам**.
Названий на його честь. Заснований 1 липня 2000 року.
Мета: розмістити * * АНД * * у всіх школах. Навчати вчителів. Навчати студентів.
До цього Південний Вісконсін бачив багато дитячих смертей від тієї ж проблеми. Серця, які тремтіли.
Якби * * АНД * * був на корті? Адам, мабуть, повернувся б додому того дня.
Більшість штатів США тепер вимагають навчання * * СЛР і роботі з АНД * * в школах. Це спрацювало.
До мільйона американців навчилися * * СЛР**.
Але не всі. Недостатньо.
Вивчіть це. Зроби це.
Я подкастер. Ви слухач. Це аудіо, а не Медичне навчання.
Не використовуйте цей текст як основний посібник з інструкцій.
Але послухайте: * * всі повинні вивчити СЛР**.
Це легко. Існують онлайн-заняття. Практична оцінка навичок займає години, а не дні. Сертифікати діють два роки.
Ви-єдиний, хто може почати компресії. Будьте готові.
Це не вимагає лікарні. Не потрібен лікар. Тільки ви.
Ваші руки. Ваші знання. Ритм пісні, яку ви вже знаєте.
Почніть клас у ці вихідні. Про всякий випадок.
Тому що наступного разу, коли хтось впаде, поруч не буде нікого іншого.
