Arresto cardiaco significava game over. Fine della storia. Le luci si spensero e non tornarono mai più.
Secoli fa, la morte sembrava istantanea. Finale. Una porta chiusa che si chiudeva dietro l’anima. Ma attraverso un mix caotico di tentativi, errori e alcuni esperimenti medici francamente bizzarri, i medici hanno capito qualcosa.
La morte non è sempre la sentenza definitiva.
Un cuore fermato può essere riavviato. Si può essere insegnato come farlo. Nessun stetoscopio richiesto. Nessun camice bianco necessario.
La procedura di emergenza più importante mai sviluppata non ha bisogno di un ospedale. Solo due mani e un battito, sai.
Quello che e ‘in realta’ #
Rianimazione cardiopolmonare. CPR. Sembra antico ora, anche senza tempo. Ma nella sua forma moderna ed efficace? Sorprendentemente recente.
Prima che i libri di testo fossero scritti, la gente provava di tutto per far rivivere i ” apparentemente morti.”È stato un disastro di improvvisazione. Spesso inefficace. Di solito doloroso.
Chiariamo prima le basi.
Modern * * CPR * * è una pompa manuale. Quando il cuore si chiude, si prende il sopravvento. Spingi verso il basso sul centro del petto. Duro. Circa due pollici di profondità.
Se sei addestrato-e soprattutto se sei un medico-lo fai in un ritmo. Trenta compressioni. Poi due respiri. In. Fuori. Ripetere.
Se non sei addestrato? Spingi e basta. Continua a spingere. Niente bocca a bocca. Solo pressione continua.
Si rompono le costole? Spesso. Ha importanza ? * Nemmeno leggermente.*
Le costole rotte sono sopravvivibili. Nessun flusso di sangue non è.
L’obiettivo è semplice meccanica. Stai stringendo il cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale. Il sangue continua a muoversi. Il cervello riceve ossigeno. Il tempo compra una possibilità.
Ci sono due principali scuole di pensiero qui:
- RCP convenzionale
- CPR solo compressione
La differenza? Respirazione.
I soccorritori addestrati respirano perché anche i polmoni hanno bisogno di ossigeno. Senza di esso, * * la desaturazione dell’ossigeno * * colpisce velocemente gli organi.
Spettatori? Attenersi alla compressione. Continuo. Al ritmo di “Stayin’ Alive” dei Bee Gees, se questo aiuta. Perché? Perché al di fuori di un ospedale, ci potrebbero essere agenti patogeni ovunque. E onestamente? Spingere è più facile. Cleaner. Più sicuro per te.
Una storia di metodi più strani
Da dove veniamo? Diventa brutto.
Gli antichi egizi hanno scritto di far rivivere i morti. Hanno pestato sul petto. Hanno dato il ” respiro della vita.”È nella letteratura.
Fast forward al 15 ° secolo Persias. Un medico di nome Burhan-ud-din KermanI ha provato un approccio meccanico. Muovi le braccia per espandere l’addome. Comprimi il petto. In realtà aveva una logica.
Ha preso piede? No.
Invece, la medicina è andata di traverso.
Fustigazione. Esatto. I soccorritori hanno frustato le vittime con ortiche pungenti o panni bagnati. L’obiettivo? Scioccare il corpo a svegliarsi.
Hanno applicato escrementi secchi bruciati. Braci calde.
Perché? Perché la morte rende il corpo freddo. Pensavano che il calore fosse uguale alla vita.
Non l’ha fatto.
Poi è arrivato il metodo Muggito.
Nel 1530, Paracelso, un medico svizzero, capì che i polmoni avevano bisogno di aria. Quindi ha afferrato uno strumento usato per alimentare gli incendi. Soffietto camino.
Ha sigillato la bocca della vittima. Versò il soffietto nelle loro narici.
I polmoni sono il fuoco, dopo tutto.
Raramente ha funzionato. Di solito soffiava cenere e cenere direttamente nelle loro vie aeree.
Dai cani ai medici
La scienza ha sbagliato strada, poi ha trovato un percorso.
Robert Hooke, lo scienziato britannico, sperimentò con i cani nel 1667. Ha aperto il torace di un cane. Aria pompata dentro e fuori.
Il cane è vissuto.
Lo faresti oggi? No.
Ma ha dimostrato che l’aria mantiene vivi i polmoni.
Nel 1740*, Parigi * dichiarò bocca a bocca migliore per le vittime di annegamento. Londra si aggrappò al soffietto fino al 1829 * testardaggine * muore duro.
Il 1700 * 0s * ha offerto qualche tortura creativa mascherata da medicina:
- ** Inversione: * * Vittime appesi ai loro piedi. Tirare su e giù per drenare l’acqua dai polmoni.
- ** Il metodo Barile: * * Vittime di rotolamento su un barile di legno. Avanti e indietro. Per simulare la meccanica della respirazione attraverso i cambiamenti di pressione.
Il 1800 * 0s * ci ha dato il dottor Marshall Hall e il dottor Henry Silvester.
Sala arrotolato persone side-to-back con la pressione. Silvester distese le persone, incrociò le braccia sul petto e le tirò su ritmicamente.
Stava migliorando. Più vicino alla verità.
Ma la svolta aveva bisogno di sangue. Flusso di sangue reale.
*George Crile ha cambiato tutto.
Ha dimostrato che le compressioni toraciche possono far ripartire la circolazione. Testato prima sui cani. Poi gli umani.
Poi è arrivato il 1950 * s*. Sono arrivati i game changers.
I medici James Elam e Peter Safa r hanno mostrato che l’aria espirata conteneva abbastanza ossigeno per mantenere in vita qualcuno. Non c’è bisogno di serbatoi pure O. Il tuo respiro va bene.
William Kouwenhoven*, Guy Knickerbock * e James Jude combinarono la respirazione con le compressioni.
** CPR moderna * * è nato.
Nel 196, il termine CPR è stato coniato. Mirava a supportare due sistemi: * * Cardio * * e * * Polmonare *.
L’American Heart Association ha iniziato a insegnarlo nel 19*3. Ma l’allenamento iniziale è stato brutale. Meno della metà ha superato i test nei primi tre mesi.
I tassi di mortalità sono rimasti alti per coloro che cercavano di salvare vite al di fuori degli ospedali.
Quindi hanno costruito manichini migliori. La Croce Rossa ha collaborato con trenta nazioni. Linee guida standardizzate. Lo ha reso insegnabile.
La terapia d’urto
A volte le mani da sole non bastano.
Il cuore potrebbe essere vivo, ma fibrillante. Tremare invece di pompare.
Hai bisogno di un pulsante di reset. Uno elettrico.
Defibrillatore.
Il Dr. Claude Beck ha emesso il primo shock nel 194*. Aprire chirurgicamente il torace per colpire direttamente il cuore.
Invasive. Rischioso.
Dr. Kouwenhov en realizzato qualcosa nei 50 * s. Se il sangue scorre-via * * CPR * * —puoi scioccare il cuore attraverso la pelle. Defibrillazione del torace chiuso.
Il problema? I primi dispositivi erano pesanti. Enorme.
Ma l’ingegneria è andata avanti.
Li abbiamo miniaturizzati. Creato * * Defibrillatori automatici esterni * * (AED * s * che chiunque può utilizzare. Approvato dalla FDA. Leggero. Mobile.
Tassi di sopravvivenza?
Se usato immediatamente la sopravvivenza può essere tra 1 0*0 e il 70%.
Ma ogni minuto senza un * * AED**? Quel 10%.
Dieci per cento è sceso per ogni sessanta secondi di attesa.
Saving Adam #
Perché questo importa oggi?
A causa di Adam Lemel.
Diciassette anni. Wisconsin. Giocatore di basket.
In 19 * è crollato sul campo. La fibrilazione ventricolare l’ha preso. E ‘ morto.
La sua morte ha innescato qualcosa. ** Progetto Adam**.
Prende il suo nome. Stabilito il luglio 1, 2*0.
L’obiettivo: mettere * * AED * s * nelle scuole di tutto il mondo. Formare gli insegnanti. Formare gli studenti.
Prima di allora* il Wisconsin meridionale ha visto più bambini morire per lo stesso problema. Cuori che tremavano.
Se un * * AED * * fosse stato in campo? Adam probabilmente torna a casa quel giorno.
La maggior parte degli stati degli Stati Uniti ora richiedono CPR e *AED formazione nelle scuole. Ha funzionato.
Fino a 00 degli americani hanno imparato * * CPR.
Ma non tutti. Non abbastanza.
Impara. fare.
Sono un podcaster. Sei un ascoltatore. Questo è audio, non formazione medica.
Non utilizzare questo testo come manuale di istruzioni principale.
Ma ascolta: * * Tutti * * dovrebbero imparare * * CPR*.
È facile. Le sessioni online esistono. Le valutazioni pratiche delle competenze richiedono ore, non giorni. I certificati durano due anni.
Tu sei l’unico che può iniziare la compressione. Preparati.
Non richiede un ospedale. Nessun dottore. Solo tu.
Le tue mani. La tua conoscenza. Il ritmo di una canzone che già conosci.
Inizia una lezione questo fine settimana. Per ogni evenienza.
Perché la prossima volta che qualcuno cade * nessun altro sarà lì.
